Un gen recientemente descubierto sería responsable de la proliferación de las células del cáncer de hígado, reveló un estudio realizado en Hong Kong. Sus autores esperan que ofrezca el hallazgo ofrezca nuevas ideas para el tratamiento de la enfermedad.

En el artículo, publicado en “Journal of Clinical Investigation”, los expertos señalaron que el gen necesita ser activado por la hormona masculina andrógeno, lo que explica por qué muchos más hombres que mujeres padecen esta enfermedad.

A través de análisis de tejidos de pacientes con cáncer hepático, los investigadores de la Universidad China de Hong Kong hallaron que la mayoría de esas personas compartía un gen extraordinariamente activo, llamado CCRK.

“Este gen normalmente está dormido, pero hallaron que los receptores de andrógeno van y lo despiertan. Una vez activo, el gen CCRK induce el crecimiento de las células hepáticas”, dijo Alfred Cheng, investigador y profesor asociado del Instituto de Enfermedad Digestiva de la universidad.

“Además de impulsar un crecimiento de las células hepáticas, también puede transformar células normales del hígado en células tumorales. El CCRK fue descubierto recientemente. Contamos con pocos detalles sobre este gen y somos uno de los primeros grupos en estudiarlo”, explicó.

Cheng y colegas introdujeron el gen en células de cáncer hepático y observaron cómo proliferaban salvajemente en el laboratorio, mientras células del cáncer de hígado sin ese gen apenas crecían.

Los autores replicaron el experimento en animales, inyectando células del cáncer de hígado que contenían el gen CCRK en el lado derecho del cuerpo de varios ratones, y colocaron células cancerosas sin ese gen en la zona izquierda. Los tumores se desarrollaron sólo del lado derecho de los roedores.

Cheng expresó que se necesitan más estudios para confirmar la función de este gen y descubrir las formas de desactivarlo. “Este gen CCRK puede ser un blanco importante para el control del cáncer hepático si podemos hallar una manera de reducir su expresión, o bloquearla e impedirle su accionar. Luego podemos disminuir el desarrollo del cáncer de hígado”, indicó el experto.

El cáncer hepático es la tercera causa de muerte por tumores en el mundo. En el 2008 provocó 700.000 muertes. Es especialmente prevalente en el este de Asia, particularmente en China.

Un agente causal directo del cáncer de hígado es el virus de la hepatitis B, que porta un 10% de la población china.En algunas regiones del gigante asiático, los hombres son entre tres y siete veces más propensos que las mujeres a desarrollar cáncer hepático.

Fuente: docsalud.com

La Organización Mundial de la Salud (OMS) sostuvo que el consumir más frutas y verduras salvaría 1,7 millones de vidas al año, debido a que ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares y cánceres.

El informe de la OMS sostuvo que las frutas y verduras son componentes esenciales de una dieta saludable y estimó que con una ingesta de 400 gramos diarios se prevendría muchas enfermedades.

Las patologías sobre las cuales el consumo de vegetales ejercen un efecto protector comprenden cardiopatías, cánceres, diabetes y obesidad.

El consumo actual estimado de frutas y verduras es muy variable en el mundo, oscilando entre 100 gramos por día en los países menos desarrollados y aproximadamente 450 gramos diarios en Europa Occidental.

Marcia Moreira, epidemióloga de la OPS/OMS en Argentina, estimó que “el hecho de que las personas coman pocas frutas y verduras responde a múltiples factores”. Entre ellos, mencionó “a la escasa diversidad en la oferta según la región, la falta de propaganda sobre sus propiedades protectoras y de ofertas por temporada, además de que se dañan rápidamente, exigen lavarlas y consumirlas en un tiempo corto”.

Para revertir esa tendencia, destacó “la necesidad de introducirlas en la dieta de los niños desde el primer año de vida, promover el trabajo intersectorial y acuerdos entre productores y distribuidores, además de campañas que promocionen las bondades de las frutas y verduras según la estación del año”.

La ingesta variada de frutas y verduras garantiza un consumo suficiente de la mayoría de los micronutrientes, de fibra dietética y de una serie de sustancias no nutrientes esenciales.
Además, el aumento de su consumo puede ayudar a desplazar los alimentos ricos en grasas saturadas, azúcares o sal.

Se calcula que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo aproximadamente un 19% de los cánceres gastrointestinales, un 31% de las cardiopatías isquémicas y un 11% de los accidentes vasculares cerebrales.

Una revisión internacional de alto nivel sobre el consumo de frutas y verduras y el riesgo de cáncer coordinado por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) concluyó que la ingesta de vegetales puede reducir el riesgo de contraer la enfermedad, y en particular de cánceres gastrointestinales.

El CIIC calcula que la fracción prevenible de cánceres debidos a una ingesta insuficiente de nutrientes oscila en el mundo entre el 5 y 12% y entre el 20 y el 30% en el caso de los cánceres gastrointestinales.

La Estrategia Mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud hace hincapié en el aumento del consumo de frutas y verduras como una de las recomendaciones a tener en cuenta al elaborar las políticas y directrices dietéticas nacionales.

Personas de nuestro medio, desde hace años afectadas por el Lupus, nos comentaron que han tenido noticias acerca de lo que podría ser un incremento de la enfermedad o bien a que los diagnósticos, siempre difíciles, hayan dado en la tecla.

Las afectada, han hecho llegar material que tienen disponible proveniente de ALUA, Asociación Lupus Argentina, y siempre actualizado. Semanalmente iremos publicando notas referidas al tema.

El autor del informe es el Dr. Robert Lahita, jefe de medicina del Hospital Monte Sinaí de Nueva Jersey y profesor de medicina del Colegio de Medicina de Nueva York.

¿Qué es el Lupus?

El Lupus en una enfermedad crónica e inflamatoria que puede afectar varias partes del cuerpo, especialmente la piel, las articulaciones, la sangre y los riñones. El sistema inmune del cuerpo normalmente fabrica proteínas, llamadas anticuerpos, que protegen al organismo contra los virus, las bacterias y otros materiales extraños. Esos materiales extraños al cuerpo se llaman “antígenos”. En una enfermedad autoinmune como el Lupus, el sistema inmune pierde su habilidad de distinguir entre las sustancias extrañas (antígenos) y sus propias células y tejidos. Por lo tanto, el sistema inmune fabrica anticuerpos dirigidos contre el propio cuerpo. Estos anticuerpos, reaccionan con los antígenos para formar los complejos inmunes. Estos se acumulan en los tejidos y pueden causar inflamación, daños a los tejidos y dolor.

Los tipos de Lupus

Hay tres tipos de Lupus: el discoide, el sistémico y el Lupus inducido por drogas.

El Lupus discoide siempre se limita a la piel. Se identifica por una erupción que puede aparecer en la cara, la nuca y el pericráneo. Se diagnostica por medio de una biopsia de la erupción. La biopsia muestra anormalidades que no se encuentran en la piel sin esa erupción. No suele comprometer los órganos internos del cuerpo. En consecuencia, el FAN, una prueba en sangre para detectar el Lupus sistémico, puede salir negativo en pacientes con Lupus discoide. Sin embargo, en muchos casos, el FAN sale positivo, pero a un nivel bajo (o título bajo). En aproximadamente el 10% de los pacientes, el Lupus discoide puede convertirse en la forma sistémica de la enfermedad y afectar casi cualquier órgano o sistema del cuerpo. No se puede predecirlo ni evitarlo. El tratamiento del Lupus discoide no evita el progreso de la forma sistémica. Los individuos que progresan a la forma sistémica probablemente tenían el Lupus sistémico desde el principio, siendo la erupción el síntoma predominante.

El Lupus sistémico suele ser más serios que el Lupus discoide y puede afectar a casi cualquier órgano o sistema del cuerpo. En algunas personas solamente la piel y las articulaciones están afectadas. En otras, las articulaciones, los pulmones, los riñones, la sangre u otros órganos y/u otros tejidos pueden ser afectados. Generalmente no hay dos personas con Lupus que tengan síntomas idénticos. El Lupus sistémico puede incluir temporadas con pocos o ningún síntoma (remisión) y otros períodos cuando la enfermedad se manifiesta activa (estallido o recaída). Comúnmente, cuando una persona dice Lupus se refiere a la forma sistémica de la enfermedad.

El Lupus inducido por drogas ocurre después del uso de ciertas medicaciones recetadas para otras enfermedades. Sus síntomas son similares a los del Lupus sistémico. Las drogas comúnmente asociadas con este tipo de Lupus son: la hidralazina (usada para tratar la presión sanguínea alta o hipertensión arterial) y la procainamida (usada para tratar los ritmos irregulares del corazón). No toda persona que toma estas medicinas desarrolla Lupus inducido por drogas. Sólo alrededor del 4% de estas personas desarrollan los anticuerpos que sugieren el Lupus. De este 4%, sólo un número muy pequeño presentan este tipo de Lupus. Los síntomas suelen desaparecer cuando se discontinúa la medicación.

En próxima entrega: Las causas.

Una investigación, cuyos resultados se anunciaron en Roma en el último día de la conferencia científica internacional sobre el sida, muestra que la circuncisión permite una disminución del 76% de los riesgos de infección con el VIH en los hombres.

Este estudio de  la Agencia Francesa de Investigaciones sobre el Sida (ANRS), dirigida por Bertrand Auvert, fue realizado en la barriada de Orange Farm, suburbio de Johannesburgo, donde la infección alcanza niveles particularmente altos: con 35/39 años, el 40% de los hombres no circuncisos viven con VIH, y el 45% de las mujeres.

A raíz de una campaña de promoción realizada por científicos, más de 20.000 hombres aceptaron que se les practicara una circuncisión. El objetivo de la investigación era corroborar “en el mundo real” una baja de riesgo de 60% establecida por ensayos clínicos.

En un corpus de mil hombres, la mitad cincuncisos y la mitad no, los científicos constataron que, con el mismo comportamiento sexual, había 76% menos de infecciones en quienes se habían realizado el procedimiento quirúrgico.

Si ningún hombre hubiera sido circunciso en esta comunidad durante ese período, la incidencia de infecciones del VIH hubiera sido 58% más alta, señalan los científicos.

“Esta es la primera vez que un estudio de nivel mundial demuestra que un programa de prevención entre adultos heterosexuales funciona en el mundo real”, explicó Auvert.

“Esto confirma que la circuncisión masculina, barata y que se hace una sola vez en la vida, es un método preventivo eficaz”, declaró el profesor Jean-François Delfraissy, director de la ANRS.

Dirk Taljaard, médico sudafricano que participa en la investigación, que continúa, recalcó que se espera que pronto pueda “detectarse una reducción de la infección entre las mujeres, como repercusión”.

Fuente: docsalud.com

Aconsejan que los chicos se laven las manos al regresar de lugares concurridos. Es para que no contagien a sus hermanos bebés, los más vulnerables a los virus respiratorios.

Los últimos datos epidemiológicos de la Provincia de Buenos Aires muestran que en el primer semestre del año se registró una disminución del 20 por ciento en los casos de bronquiolitis entre los menores de 2 años en comparación con el mismo período de 2010. No obstante, las autoridades señalan que se deben mantener las medidas preventivas para evitar contagios tras concurrir a lugares de esparcimiento cerrados durante el receso invernal.

“Los datos son auspiciosos y hablan de un mejor nivel de alerta y prevención”, dijo hoy el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, tras conocer los datos. No obstante, llamó a “mantener los cuidados y consultar ante los primeros síntomas porque entre julio y agosto siguen registrándose picos de infecciones respiratorias”.

El director provincial de Medicina Preventiva, Luis Crovetto, agregó que durante las vacaciones de invierno “los chicos visitan lugares de recreación cerrados como cines, shoppings o teatros, por eso es clave que al regresar a los hogares se laven las manos, una medida sencilla y eficaz para evitar contagios”.

La dirección de epidemiología del ministerio de Salud provincial detalló que en los primeros seis meses de 2010 se habían notificado 65.800 casos de bronquiolitis, mientras que en el mismo semestre de este año se registraron 52.666.

El director de epidemiología Mario Masana Wilson informó, además, una baja del 12 por ciento en relación a los casos de neumonía al pasar de 29.458 en 2010 a 25.949 en 2011.

LOS MÁS VULNERABLES

Los especialistas indican que los más vulnerables frente a los virus que provocan bronquiolitis son los menores de 1 año. De hecho, estas infecciones son causa evitable de mortalidad entre los lactantes.

“Es muy frecuente que los hermanos más grandes contagien los virus que producen bronquiolitis a los más chiquitos; por eso es necesario crearles el hábito de lavarse las manos con agua y jabón ni bien regresan al hogar, antes de entrar en contacto con el bebé”, explicó Estela Grad, referente del programa contra las Infecciones Respiratorias del ministerio de Salud provincial.

Dijo además que mantener la lactancia materna al menos hasta los 6 meses de vida es otra de las medidas fundamentales para proteger a los lactantes, porque es a través de la leche materna que el niño recibe los  anticuerpos de la madre.

Por ese motivo, “para nosotros un problema de lactancia materna es una urgencia y recomendamos a todas las mujeres que los tengan, sobre todo en invierno, a consultar rápidamente para no suspender el amamantamiento”.

Por otra parte, la directora del programa de Maternidad e Infancia de la Provincia, Flavia Raineri, remarcó que en todos los hospitales provinciales pediátricos y centros de salud se encuentran disponibles en forma gratuita “los tratamientos más avanzados para las infecciones respiratorias agudas que son los broncodilatadores con espaciador, además de antitérmicos y antibióticos para los casos que así lo requieran”.

La exposición al humo de segunda mano se asocia con un mayor riesgo de pérdida de audición entre adolescentes, según un estudio publicado en  “Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery”, una de las revistas de “JAMA & Archives”.

Aproximadamente un 60% de los niños en EEUU está expuesto a los tóxicos desprendidos del tabaco, según el artículo citado por la agencia Europa Press. Los estudios asociaron la exposición al humo en la fase prenatal o durante la infancia, a diversos problemas de salud, como el bajo peso al nacer, infecciones respiratorias, problemas de comportamiento y otitis media.

Los chicos fumadores pasivos son más propensos a desarrollar otitis media recurrente, señalan los autores. “El tabaquismo pasivo también tiene el potencial de tener un impacto en el desarrollo auditivo, lo que puede llevar a la pérdida auditiva neurosensorial”, añaden.

Anil K. Lalwani y sus colaboradores del NYU Langone Medical Center en Nueva York, examinaron los factores de riesgo de la pérdida auditiva neurosensorial, incluyendo el efecto del humo pasivo entre los adolescentes, estratificados por grupos demográficos.

Para el estudio, tomaron en cuenta a 1.533 individuos de 12 a 19 años que habían participado en el National Health and Nutrition Examination Survey de 2005 a 2006. Los voluntarios fueron entrevistados acerca de su estado de salud y antecedentes médicos familiares, la exposición al humo de tabaco ajeno y el autoreconocimiento de la discapacidad auditiva. Además, se sometieron a un examen físico, incluyendo pruebas de cotinina (un subproducto de la nicotina) en sangre, y pruebas de audición.

En comparación con los adolescentes que no estaban expuestos al humo ajeno, los que sí eran fumadores pasivos presentaban tasas más altas de pérdida de audición de alta y baja frecuencia.

La tasa de defectos en el oído pareció ser acumulativo, y aumentaba según el nivel de cotinina detectado por los análisis de sangre. Los resultados también demostraron que más del 80% de los participantes con sordera no sabían que sufrían dicho problema.

Como la sordera a temprana edad puede causar problemas en el desarrollo, los autores sugieren que estos resultados tienen “importantes implicaciones para la salud pública en los EEUU”. Señalan que la mayoría de los adolescentes no reciben pruebas de pérdida auditiva en ausencia de factores de riesgo, si estudios futuros confirman estos resultados, el humo pasivo podría ser considerado un factor de riesgo.

“Los adolescentes que están expuestos al humo del tabaco necesitan un mayor control de la pérdida de audición. Además, deben ser educados acerca de los factores de riesgo de la sordera, tales como la exposición al ruido ocupacional y recreacional o al humo pasivo”, concluyeron los investigadores.

Fuente: docsalud.com

Un nuevo estudio publicado en la revista “Lancet Neurology” indicó que más de la mitad de los casos de Alzheimer se podrían evitar mediante cambios en el estilo de vida y el tratamiento o la prevención de enfermedades crónicas.

El trabajo estuvo dirigido por la doctora Deborah Barnes, investigadora de salud mental del San Francisco VA Medical Center y sus resultados fueron presentados en 2011 en la International Conference on Alzheimer’s Disease, según informó la agencia Europa Press.

Tras revisar datos de estudios de todo el mundo, con cientos de miles de participantes, Barnes detectó que los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad de Alzheimer son, en orden descendente en importancia: un bajo nivel de educación, el tabaquismo, la inactividad física, las depresiones, la hipertensión, la diabetes y la obesidad en la mediana edad.

En EEUU, concretamente, la experta encontró que los principales factores de riesgo modificables son la inactividad física, la depresión, el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad de la mediana edad, el bajo nivel educativo y la diabetes.

En conjunto, estos indicadores están asociados con un máximo de un 51% de los casos de la enfermedad en todo el mundo (17,2 millones de casos) y hasta un 54% de los diagnósticos en EEUU (2,9 millones de casos), de acuerdo con la investigadora.

“Lo que es interesante es que esto sugiere que algunos cambios de estilo de vida muy simples, como aumentar la actividad física o dejar de fumar, podrían tener un tremendo impacto en la prevención de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias”, afirmó Barnes, que también es profesora de psiquiatría en La Universidad de California, San Francisco.

Pero la experta advirtió de que sus conclusiones se basan en la suposición de que existe una asociación causal entre cada factor de riesgo y la enfermedad de Alzheimer. “Estamos asumiendo que cuando se cambia el factor de riesgo, entonces se cambia el riesgo”, dijo Barnes. “Lo que tenemos que hacer ahora es averiguar si esta suposición es correcta”, agregó.

La investigadora principal, Kristine Yaffe, jefa de Psiquiatría geriátrica del San Francisco VA Medical Center, señaló que el número de personas con la demencia se triplicará en los próximos 40 años. “Sería muy importante si pudiéramos encontrar la manera de evitar algunos de los casos”, dijo Yaffe, quien es también profesora de Psiquiatría, Neurología y Epidemiología en La Universidad de California, San Francisco.

Contestá cuatro preguntas y enterate si estás listo. Volvé a contestarlo en dos semanas y comprobá si tu motivación cambió.

1) ¿Te gustaría dejar de fumar si pudieras hacerlo fácilmente?

• Sí (1 punto)

• No (0 puntos)

2) ¿Estás seguro de que querés dejar de fumar?

• Definitivamente sí ( 3 puntos)

• Más o menos (2 puntos)

• Tal vez (1 punto)

• No ( 0 puntos)

3) ¿Tenés intención de dejar de fumar definitivamente en las próximas dos semanas?

• Definitivamente sí ( 3 puntos)

• Probablemente (2 puntos)

• Tal vez (1 punto)

• No ( 0 puntos)

4) ¿Creés que podés convertirte en un ex fumador/a en los próximos seis meses?

• Definitivamente sí ( 3 puntos)

• Probablemente (2 puntos)

• Tal vez (1 punto)

• No ( 0 puntos)

Puntaje 0 – 4 puntos. Dudas.

Estás en una etapa de duda. Pensá en las razones por las cuales querés dejar de fumar y las cosas que te preocupan de este proceso. Necesitás fortalecer tu motivación y confianza.

Puntaje 5 – 7 puntos. Motivación media

Tenés buena motivación. Recordá los beneficios de dejar de fumar: salud, dinero, menos presión social y familiar. Si tu preocupación es la dependencia física a la nicotina, recordá que existe medicación que puede ayudarte.

Puntaje 8 – 10. Motivación alta

Tenés mucha motivación y estás en un buen momento para elegir una fecha para dejar de fumar y comprometerte a seguir un plan personalizado.

Fuente: Nicorette Johnson & Johnson / docsalud.com

Un reciente estudio publicado en la revista “Circulation” reporta un beneficio de la soja: disminuir la tensión arterial. Pero también dio una buena noticia a los no tan fanáticos de este alimento, ya que la leche puede tener el mismo efecto.

Según publicó el diario ELMUNDO.es, una presión arterial superior a 135/85 mm de Hg está relacionado con un mayor riesgo cardiovascular y con más chances de muerte prematura, por lo que se deben controlar estos valores. Algunas medidas que potencian la salud cardiaca son la práctica de ejercicio o llevar una dieta sana.

Sin embargo, ante el crecimiento de número de hipertensos, se realizan a nivel mundial diversas investigaciones. Una de las más recientes es la de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans (EEUU), en la que se evaluó el efecto de las proteínas de la soja o de la leche sobre 352 adultos, mayores de 22 años, con presión arterial elevada (algunos hipertensos y otros prehipertensos): la sistólica oscilaba entre los 120 y 159 mmHg y la diastólica estaba entre los 80 y 95 mmHg.

Los expertos dividieron a los voluntarios en tres grupos de forma aleatoria. Durante ocho semanas, un grupo tomó un suplemento de 40 gramos de proteínas de soja al día, el segundo, 40 g de proteína láctea y el tercero recibió un suplemento diario de carbohidratos. Los tres suplementos tenían el mismo envase y aspecto, para que ni los participantes ni los investigadores supieran qué se estaba administrando. Asimismo, a todos se les tomó la tensión arterial en repetidas ocasiones cada vez que acudían a la consulta.

Comparados con los carbohidratos, los suplementos de soja y de leche redujeron más la tensión arterial sistólica (la cifra más alta). En síntesis, los participantes que tomaron las proteínas de soja tuvieron un descenso de 2,3 mmHg y los que ingirieron las proteínas lácteas, de 2 mmHg.

“Algunos estudios observacionales habían sugerido que comer carbohidratos o seguir una dieta rica en carbohidratos podría ayudar a reducir la tensión arterial. Sin embargo, nuestro ensayo clínico, que los compara directamente con las proteínas de la soja y de la leche, muestra que estas últimas disminuyen más la tensión que los primeros”, señaló Jiang He, principal autor del estudio y epidemiólogo en la Universidad de Tulane.

Aunque la reducción de la tensión arterial no fue muy significativa, los expertos señalan que, en la población general, una disminución de 2mmHg en la sistólica “podría conducir a una reducción del 6% en la mortalidad por ictus, del 4% en la mortalidad por enfermedad cardiovascular y del 3% en la mortalidad por cualquier causa”.

Según los autores, éste es otro estudio más que avala la idea de que las proteínas vegetales pueden ser una importante estrategia para prevenir la hipertensión. Sin embargo, hasta ahora no había evidencias en cuanto a las proteínas lácteas.

No obstante, debido a que el ensayo clínico se realizó con suplementos, y no con alimentos, se requieren de otros estudios que examinen el efecto de varias dietas proteicas sobre la tensión arterial para “poder recomendar un aumento de la ingesta diaria de proteínas dentro de la dieta como parte de una estrategia de intervención en la prevención y tratamiento de la hipertensión”.

Fuente: docsalud.com

El receso escolar es la época del año en la que los niños pasan la mayor parte del día dentro de sus casas y también, frente al televisor. Por eso resulta importante tomar ciertos recaudos ante la prolongada exposición de los más chicos frente al aparato.

Hoy en día es común escuchar frases como “no mires tanto la televisión que te va a hacer mal”. Sin embargo muchas personas desconocen los fundamentos científicos que existen detrás de estas afirmaciones.

La distancia para ver un televisor LCD puede variar según las preferencias o gustos de cada persona. Los niños, por lo general, suelen situarse muy cerca ya que de esta forma se sienten inmersos e involucrados en el programa.

Sin embargo, existen estudios desarrollados por grupos especializados que recomiendan mantener cierta lejanía según el tamaño del equipo para poder disfrutar de todos los beneficios que ofrecen las nuevas tecnologías y a la vez, cuidar nuestra salud visual:

• Para un televisor de 32 pulgadas, se recomienda una distancia de 1,6 a 1,9 metros.

• Para un televisor de 42 pulgadas, se recomienda una distancia de 2,1 a 2,5 metros.

• Para un televisor de 46 pulgadas,  se recomienda una distancia de 2,3 a 2,8 metros.

Al igual que la lejanía recomendada, la iluminación de la sala es también un elemento esencial a la hora de ver televisión. Lo ideal es mantener las luces interiores que iluminen lo suficiente como para leer un diario. De esta manera se evitan esfuerzos innecesarios de los ojos.

Fuente: docsalud.com